Aplikasi
Rekam Medis adalah sebuah aplikasi pencatatan rekam medis sebuah rumah sakit
maupun ploklinis yang bertujuan untuk merekam semua jejak rekam pasien ketika
datang ke tempat tersebut, tujuannya untuk mempermudah dokter untuk melihat
kenaikan atau perkembangan kesehatan pasien yang datang ke rumash sakit
tersebut dengan adanya aplikasi rekam medis semua pencatatan pasien terekam
secara digital sehingga sangat mudah dalam pencarian data maupun pencetakan
datanya hingga data tersebut pun bisa dilihat oleh pasien secara berkala.
Manfaat
- Rekam medis merupakan rekaman data adminitratif pelayanan kesehatan.
- Rekam medis dapat dijadikan bahan pembuktian di pengadilan
- Rekam medis dapat dijadikan dasar untuk perincian biaya pelayanan kesehatan yang harus dibayar oleh pasien
- Data Rekam Medis dapat dijadikan bahan untuk penelitian dalam lapangan kedokteran, keperawatan dan kesehatan.
- Data-data dalam Rekam Medis dapat bahan pengajaran dan pendidikan mahasiswa kedokteran, keperawatan serta tenaga kesehatan lainnya.
- Rekam medis merupakan sarana untuk penyimpanan berbagai dokumen yang berkaitan dengan kesehatan pasien
Komponen
rekam medis berisi data yang dapat dikelompokan menjadi 4 komponen yaitu:
Identifikasi
- Nama lengkap
- Nama orang tua
- Tempat dan tanggal lahir
- Social security number
- Pekerjaan
- Jenis kelamin
- Status pernikahan
- Etnik
Sosial
- Ras
- Status dalam keluarga
- Pekerjaan
- Hobi dan kegemaran
- Informasi keluarga
- Gaya hidup
- Sikap
Medikal
- Data langsung
- Riwayat penyakit/opreasi yang lalu
- Catatan perawat
- Vital sign
- Catatan perkembangan
- ECG, foto serta bukti langsung lainnya
- Data Dokter atau professional lainnya
- Laporan laboratorium
- Laporan operasi, termasuk anestesi, pasca anestesi dan patologi
- Diagnose dan sinar X
- Foto serta lampiran
- Laporan khusus
Finansial
- Perusahaan tempat bekerja
- Kedudukan
- Alamat perusahaan
- Orang yang bertanggung jawab menanggung biaya
- Jenis cakupan (type of coverage)
- Nomor asuransi
- Cara pembayaran
No comments:
Post a Comment